Endobon®

Der neugebildete Knochen kann direkt auf der Keramikoberfläche wachsen und das Implantat entlang des Porensystems durchbauen. Dadurch kommt es zu einer stabilen ossären Integration des implantierten Endobon^® in den natürlichen Knochen.

Endobon^® hat sich im klinischen Einsatz seit über 10 Jahren als Knochenersatzmaterial zur Versorgung von gelenknahen Impressionsfrakturen bewährt. Speziell bei der operativen Versorgung von Frakturen ist Endobon^® schnell verfügbar und problemlos einsetzbar. Die Operations- und Narkosezeiten werden nicht zusätzlich verlängert und potentielle Komplikationen bei der Entnahem autologer Spongiosa entfallen.

Merkmale

• osteokonduktive Hydroxylapatitkeramik
• interkonnektierendes Porensystem
• Porengröße 100-1.500 µm
• vollständig deproteiniert
• klinisch belegte Biokompatibilität
• klinisch belegte Langzeitergebnisse
• Augmentation mit autologer Spongiosa, Knochenmarksaspirat, Blut oder PRP (GPS™ System) möglich
• verschiedene Formkörper (Blöcke, Zylinder) und Granulate erhältlich

Das Material
Endobon^® wird in einem zweistufigen Hochtemperaturprozess hergestellt:
1. Pyrolyse bei über 900 °C
2. Sinterung bei über 1.200 °C
Dieses Verfahren führt zur Verbrennung allen organischen Materials im Knochen und sichert damit die vollständige Zerstörung und Entfernung aller potentieller Krankheitserreger aus dem Ausgangsmaterial.
Die innere Struktur des Endobon^® mit seinen Mikro- und Makroporen ermöglicht es dem neugebildeten Knochen das Implantat komplett zu durchbauen. Dabei kommt es zur stabilen ossären Integration des implantierten Endobon^®. Die natürliche Herkunft des Ausgangsmaterials bedingt die Porosität (45-85 Vol.%) und Dichte (0,4-1,6 g/ml) der Hydroxylapatitkeramik.

Die Indikationen
Endobon^® ist zur Auffüllung und Rekonstruktion von nicht-infizierten, metaphysären, spongiösen Knochendefekten bestimmt. Diese Knochendefekte können durch ein Trauma, einen gutartigen Tumor oder einen chirurgischen Eingriff entstanden bzw. angeboren sein.
Die Formkörper (Blöcke, Zylinder) eignen sich besonders zur Defektfüllung unterhalb von lasttragenden Gelenkflächen, z.B. nach Tibiaplateaufraktur. Das Granulat hingegen ist besonders zur Füllung von irregulär geformten Defekten geeignet, z.B. nach Ausräumung von Knochenzysten.
In Abhängigkeit von der Indikation ist eine korrekte Reposition und adäquate Osteosynthese wie bei der Anwendung von autologem Knochentransplantat durchzuführen.

Bewährte Indikationen für Endobon^®:

• Tibiaplateaufraktur – Blöcke, Zylinder
• Calcaneusfraktur – Blöcke, Zylinder
• distale Radiusfraktur – Granulat
• Knochenzyste – Granulat

Literatur:
(1) Baer W, Schaller P, Carl HD. Spongy Hydroxyapatite in Hand Surgery – A Five Year Follow-Up. J Hand Surg (Br) 2002; 27B: 101-3

(2) Briem D, Linhart W, Lehmann W, Meenen N M, Rueger J M. Langzeitergebnisse nach Anwendung einer porösen Hydroxylapatitkeramik (Endobon) zur operativen Versorgung von Tibiakopffrakturen. Unfallchirurg 2002; 105: 128-33

(3) Großpeter AS, Pretzsch M, Frh. van Salis-Soglio G. Die Behandlung knöcherner Defekte mit der Hydroxylapatitkeramik Endobon^® - Eine mittelfristige klinische und radiologische Verlaufsbeobachtung bei 58 Patienten. Orthopädische Praxis 2004; 40: 290-294

(4) Helber MU, Ulrich C. Metaphysärer Defektersatz mit Hydroxylapatitkeramik – 3- bis 4-Jahresnachuntersuchungsergebnisse. Unfallchirurg 2000; 103: 749-53

(5) Hing KA, Best SM, Tanner KE, Bonfield W, Revell PA. Biomechanical Assessment of Bone Ingrowth in Porous Hydroxyapatite. Journal of Materials Science: Materials in Medicine 1997; 8: 731-6

(6) Kehr P, Gosset F. Endobon^® as a Bone Substitute in Spine Surgery. Preliminary Study in 11 Patients. Eur J Orthop Surg Traumatol 2000; 10: 217-21

(7) Khodadadyan-Klostermann C, Liebig T, Melcher I, Raschke M, Haas NP. Osseous Integration of Hydroxyapatite Grafts in Metaphyseal Bone Defects of the Proximal Tibia (CT-Study). Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2002; 69(1): 16-21

(8) Langendorff HU, Kaivers P, Schöntag H. Die Auffüllung knöcherner Defekte mit bovinen Hydroxylapatit-Formkörpern bei Frakturen. Osteosynthese International 1994; 2: 171-6

(9) Liebendörfer A, Tröster S. Hydroxylapatitkeramik im klinischen Einsatz. Histologische Befunde von 23 Patienten. Unfallchirurgie 1997; 23(2): 60-8

(10) Müller-Mai C, Voigt C, Hering A, Rahmanzadeh R, Gross U. Madreporische Hydroxylapatitgranulate zur Füllung ossärer Defekte. Unfallchirurg 2001, 104: 221-9

(11) Sailer R, Lutz M, Zimmermann R, Hackl W, Gabl M, Blauth M. Minimalinvasive Therapie der dislozierten distalen metaphysären Radiuskompressionsfraktur: klinische und radiologische Ergebnisse nach gedeckter Reposition, Stiftfixation, und stabiler Defektauffüllung mit einer porösen Hydroxylapatitkeramik. Akt Traumatol 2003; 33: 26-30

(12) Schnettler R, Dingeldein E. Untersuchungen zur knöchernen Integration einer Hydroxylapatitkeramik (HAK) (Endobon) und bFGF im Vergleich zu autogenen Spongiosazylindern. In: Schnettler, Markgraf, editors. Knochenersatzmaterialien und Wachstumsfaktoren. Georg Thieme Verlag, Stuttgart New York, 1997; 31-42

(13) Südkamp NP, Schönfelder V. Arthroskopische assistierte Operationen am Tibiakopf. Langenbecks Arch Chir Suppl II (Kongreßbericht) 1995; 480-5

(14) Tröster SD. Die Hydroxylapatitkeramik Endobon^® - Eine alternative Therapiemöglichkeit für Knochendefekte. In: Venbrocks R, von Salis-Soglio G, editors. Jahrbuch der Orthopädie 1993. Zülpich: Biermann, 1993; 231-46

(15) Werber KD, Brauer RB, Weiß W, Becker K. Osseous Integration of Bovine Hydroxyapatite Ceramic in Metaphyseal Bone Defects of the Distal Radius. J Hand Surg 2000; 25A: 833-41

Weitere Informationen zu den Produkten erhalten Mediziner von ihrem Biomet Deutschland-Vertreter oder von einer der lokalen Niederlassungen unseres Unternehmens. Falls Sie als Patient Fragen zu unseren Produkten haben, wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt.